Este viernes, 13 de junio se celebra el Día Europeo de la Prevención contra el Cáncer de Piel. Una enfermedad que desarrollará una de cada cinco personas y que es una de las más fácil de evitar. Desde ‘La Clave de Guadalajara’ hemos hablado con Esther Eusebio, la jefa de Dermatología del Hospital Universitario de Guadalajara.
¿Cuántos casos de este cáncer tenemos al año?
Hay dos tipos de cánceres de piel muy diferentes y se contabilizan aparte, está el melanoma por un lado, que en España se diagnostican unos 7.000 casos nuevos al año y en Guadalajara, pues es muy variable, de unos años a otros no se puede decir, pero solemos tener aproximadamente unos 200-250 melanomas al año. Nos suelen salir una media de ocho o diez al mes, algunos meses 15.
Y luego el cáncer cutáneo no melanoma es mucho más frecuente. Hay unos 253 casos por cada 100.000 habitantes al año de carcinoma basocelular y 38 por cada 100.000 habitantes de carcinoma epidermoide. Es decir, globalmente unos 300 casos por 100.000 habitantes al año.
Para que te hagas una idea, una de cada cinco personas va a desarrollar un cáncer de piel a lo a lo largo de su vida. Y si consideramos los mayores de 65 años, casi la mitad van a presentar un cáncer de piel a lo largo de su vida. O sea que es muy frecuente el cáncer cutáneo no melanoma.
Estamos hablando de una enfermedad que una de cada cinco personas va a desarrollar y aún así es fácilmente evitable. ¿Esto cómo es posible?
Es que sabemos, a diferencia de otros cánceres, el principal causante de este cáncer que es la exposición a la luz ultravioleta, que es la principal fuente, es la radiación solar. La exposición crónica o aguda a la radiación ultravioleta en exceso es la causa de este cáncer de piel. Entonces es importante saber que si evitamos esa exposición excesiva al sol, estaremos previniendo el cáncer de piel. Y para eso se hacen campañas de concienciación en la población.
Yo creo que la gente en general está muy concienciada. ¿Qué es lo que pasa? Que todavía la incidencia que ha aumentado en las últimas décadas muchísimo, todavía sigue aumentando los resultados se ven un poco en el en el largo plazo, pero en mi opinión, la gente, salvo algunos casos, está bastante concienciada al respecto.
Ahora llega el verano. Todos queremos lucir moreno. Y aunque no quieras lucir moreno, al final el sol está ahí y la calle y la vida está ahí.
La realidad es que vivimos en un país con sol. De hecho, mira una de las cosas que es un beneficio del sol indudablemente es la síntesis de vitamina D en nuestra piel que se transforma en vitamina D activa gracias a la exposición solar. Y hay mucha gente que tiene déficit de vitamina D, pero en un país como España, por hacer, por hacer la vida normal no exponernos voluntariamente al sol, tenemos dosis de de luz ultravioleta más que suficiente para tener niveles de vitamina D normales. Entonces. Pues quizá en un país como España tenemos que concienciarnos un poquito, no dejar de hacer nuestra vida normal, pero sí tener una cierta conciencia.
Y dentro de esa cierta conciencia entra la prevención. ¿Qué ejemplos podemos llevar a cabo?
Es fundamental protegerse del sol de una forma razonable que consiste en ponerse a la sombra o utilizar ropas adecuadas. Hoy en día hay para las personas que están mucho al sol o que hacen deporte y tal hay ropas en cualquier tienda de ropa de deporte que en su etiqueta viene el índice de protección solar que tiene esa prenda. O sea que simplemente con ponernos una ropa un poco adecuada, ponernos a la sombra. Para la gente que tiene poco pelo usar un sombrero y gafas de sol, que es también bastante importante porque las cremas protectoras del sol en los párpados muchas veces son irritantes y no las no las podemos aplicar bien porque nos pican los ojos.
Y poner crema, por supuesto crema de protección solar que tenga un índice de protección alto y repetirla cada repasarla o reponerla cada cierto tiempo y luego autoexplorarse la piel para detectar lesiones cutáneas que previamente no tuviéramos y que han aparecido, que pueden ser de dos tipos, las que pueden alertarnos de tener un cáncer de piel. Por un lado, las lesiones pigmentadas o lunares, que son las que pueden evolucionar o ser un melanoma, que es el tumor más agresivo y por otro lado, el cáncer cutáneo no melanoma, que se manifiesta generalmente como pequeñas heridas que no curan Espontáneamente. Entonces bueno, pues mirarnos la piel, mirarnos la cara, manos, palmas, plantas entre los dedos. Simplemente con esas cinco cosas que te he dicho ya estamos haciendo una prevención del cáncer de piel. Y luego ya pues consultar por cualquier hallazgo que veamos que nos llamen la atención y que nos hagan una revisión.
Hemos hablado de gafas de sol, ropa, gorros, crema y ahora vamos con el aceite, esos aceites, esa gente que llega a la playa y lo único que quiere es volver negra y se echa aceite, aceite y aceite. ¿Eso cómo de bueno o malo es para nuestra piel?
A ver, el concepto aceite. El concepto aceite, eso es el excipiente. Tú puedes ponerte un aceite o una crema que lleve un protector, una sustancia química o física incluida que te protege del sol. O puedes ponerte simplemente una crema hidratante, un aceite hidratante para evitar que la piel esté hidratada y ponerte al sol para que el sol para estimular el bronceado con la con la con el aceite. Bueno, pues al final si consigues un bronceado. Pero debemos recordar que el bronceado, aunque nos parezca tan bonito, es un mecanismo de defensa de la piel. O sea, toda piel que se broncea es porque el sol la ha agredido, si no, no es un los melanodoncitos, si no están expuestos a la luz ultravioleta, no sintetizan melanina. O sea que. Bueno, pues esa gente se está buscando Por lo pronto es un envejecimiento cutáneo que eso. Hay personas que que lo consideran sumamente importante no envejecer y por otra parte, un cáncer de piel, indudablemente.
Volviendo al tema de la detección, nos hemos auto explorado y nos hemos encontrado. Vamos al médico. ¿Cuál sería el tratamiento?
Inicialmente el tratamiento del cáncer de piel, por definición es quirúrgico. Hay que extirpar esas lesiones. El dermatólogo te valora y confirma. Es necesario hablar con el médico, se hace una biopsia para confirmar el diagnóstico clínico y después se extirpa y dependiendo del tipo de tumor, posteriormente necesitará un tratamiento adicional de quimioterapia, radioterapia o no? Lo cierto es que afortunadamente en nuestro medio, la mayoría de los cánceres de piel que detectamos, sobre todo cáncer cutáneo no melanoma. La cirugía resulta curativa. No es necesario hacer nada más.
¿Y qué mortalidad tiene este cáncer?
Bueno, pues el melanoma depende mucho del estadio en el que se pille. Por eso te decía que es tan importante el diagnóstico precoz. Para que te hagas una idea, pillamos en un estadio uno de la JCC, el estadio del melanoma en un estadio uno. La tasa de supervivencia a los cinco años es mayor del 95%, o sea muy alta. En un estadio cuatro es inferior al 20%, o sea, la mayoría se mueren. De ahí la, la, la. La importancia de un diagnóstico precoz.
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Pues ya lo saben cuiden mucho la piel, al final es el órgano más grande que tiene nuestro cuerpo.
